Сердечники, страдающие ишемической болезнью сердца, а особенно те, кто перенес инфаркт, нередко ставят крест на своей интимной жизни: мол, все - отгулялся!


С таким подходом не согласен врач-уролог, кандидат медицинских наук Николай ДОСТА.


- Даже некоторые врачи-кардиологи считают, что непристойно спрашивать 45-летнего мужчину, перенесшего инфаркт, об «этом». И такое ханжество абсолютно недопустимо. Мы провели исследование, доказавшее, что ишемическая болезнь сердца и проблемы с эрекцией - одного поля «ягоды». По сути, это нарушение функции эндотелия - клеток, покрывающих все сосуды изнутри. Было доказано, что в сужении сосудов виновата нехватка закиси азота, который выделяют клетки, изнутри покрывающие сосуды. Вскоре был разработан препарат «Виагра», который изначально предназначался для снижения давления, и его действие основывалось на расширении сосудов. Когда стали апробировать «Виагру», выяснилось, что сосуды расширяются, давление снижается, а у мужчин улучшается и половая функция.


Тогда стали выяснять, в чем причина, и оказалось, что при инфаркте и ишемической болезни сердца есть почти 100%-ное расстройство эрекции. Что такое ишемическая болезнь сердца? Это нарушение кровообращения в мышце сердца, связанное с отложением холестериновых бляшек в коронарных сосудах. Если они появляются здесь и нарушают кровоток, а эрекция - это не что иное, как сосудистый феномен, значит, и там бляшки тоже есть! А ведь артерии полового члена во много крат меньше по диаметру, чем коронарные. Но наши люди, преисполненные ханжества, стесняются говорить об этом. О сердце, печени, о чем угодно! - расскажут, а о сексуальных проблемах - нет! Мы так воспитаны.


А ведь, когда люди, перенесшие инфаркт, начинают принимать «Виагру», у них не только восстанавливается эрекция, но и улучшаются показатели работы сердца. Мы наблюдали за группой молодых мужчин с ишемической болезнью сердца и эректильной дисфункцией. Все они принимали препарат «Потенциале». У 40% через три месяца восстановилась эрекция. И они отказались от приема препарата. У 70% улучшились объективные показатели работы сердца. Не пролечи вовремя этих людей, медики могли бы в дальнейшем столкнуться с бессимптомными инфарктами пациентов из этой группы. Речь идет о случаях, когда люди умирают, например, на остановке общественного транспорта без видимых причин.


Пациенты, принимавшие препарат, аналогичный «Виагре», стали переносить более высокие физические нагрузки. Сегодня имеется достаточно научных подтверждений, что секс не является запретным для мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца и даже перенесших инфаркт. Эти вопросы в каждом конкретном случае должен решать грамотный врач в тесном союзе с пациентом.


- Сам по себе инфаркт в определенный период требует некоторых ограничений, но со временем они уменьшаются, - объясняет известный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Игорь КОЗЛОВ. - Все зависит от ряда факторов. Мощные физические перенапряжения действительно противопоказаны, но бытовая физическая активность, наоборот, приветствуется. Тут важно учитывать, осталась ли у человека постинфарктная стенокардия, бывают ли у него в момент физических нагрузок боли в сердце, переносит ли он легкие физические нагрузки, ходит ли по вечерам на прогулки. Методом проб человек, перенесший инфаркт, постепенно вернется к своей обычной активности. Но это должно происходить постепенно, как медленная и спокойная ходьба. При этом увеличение нагрузок не должно сопровождаться аритмиями. Вначале у таких больных бывает страх, что от секса станет хуже. Табу накладывается на период восстановления, если инфаркт был тяжелым, если присутствует постинфарктная стенокардия, если сексуальная активность вызывает боли в сердце или появление аритмии. Но если ничего этого нет, то интимные отношения пойдут только на пользу.


Интересно, что по данным немецкого медицинского журнала Aerztliche Praxis, практически каждый четвертый мужчина, перенесший инфаркт, полностью отказывается от сексуальных контактов. И все это из-за страха умереть во время интимной близости. Но, как показывает практика, количество таких смертельных случаев стремится к нулю.


Часто проблема человека, перенесшего инфаркт, заключается не в его физических возможностях, а в страхе вызвать повторный приступ или внезапную смерть. Еще нужно знать, что некоторые препараты, назначаемые пациенту после перенесенного инфаркта, могут снижать или подавлять сексуальное влечение, угнетающе действовать на половую функцию.